Bursite Ischiogluteal é uma condição que causa a dor na nádega e caracteriza-se por danos nos tecidos e inflamação na bursa ischiogluteal.
A bursa é um pequeno saco cheio com fluido lubrificante e é projetada para reduzir o atrito entre as camadas dos tecidos moles adjacentes.
A bolsa ischiogluteal está localizada na base da pélvis, ao nível da proeminência óssea conhecido como a tuberosidade isquiática.
Os músculos isquiotibiais são originários da pelve (tuberosidade isquiática) e inseridos no topo dos ossos inferiores da perna.
Os músculos isquiotibiais anexam à pelve através do tendão dos isquiotibiais. A bursa ischiogluteal situa-se entre o tendão e o osso pélvico (tuberosidade isquiática).
Os músculos isquiotibiais são responsáveis pela flexão do joelho e endireitam o quadril durante a atividade e são particularmente ativos durante correr, saltar e chutar.
Durante a contração dos tendões, a tensão é colocada através do tendão no tendão, que por sua vez, coloca o atrito na bursa ischiogluteal.
A pressão pode também ser colocada na bursa ischiogluteal durante sentado. Quando estas forças são excessivas devido à muita repetição ou de alto vigor, irritação e inflamação da bursa ischiogluteal pode ocorrer.
Esta condição é conhecida como uma bursite ischiogluteal.
Causas de bursite ischiogluteal
Bursite Ischiogluteal ocorre mais comumente devido a atividades repetitivas ou prolongadas colocando pressão sobre a bursa ischiogluteal.
Isso normalmente ocorre devido à prolongada sessão (particularmente em superfícies duras) ou devido a execução repetitiva, saltar ou chutar (colocando pressão sobre a bursa ischiogluteal através do tendão).
Ocasionalmente, os pacientes podem desenvolver esta condição repentinamente após um golpe direto na bursa ischiogluteal.
Isto pode ocorrer devido a uma queda contra uma superfície dura.
Sinais e sintomas de bursite ischiogluteal
Os pacientes com bursite ischiogluteal geralmente experimentam dor na nádega inferior. Em casos menos graves, os pacientes só podem experimentar uma dor ou rigidez na nádega que aumenta com as atividades que colocam pressão sobre a bursa ischiogluteal.
Essas atividades incluem tipicamente ficar sentado excessivamente (especialmente em superfícies duras), andar, correr, saltar, chutar ou subir escadas.
A dor associada com bursite ischiogluteal pode também aquecer-se com a atividade nas fases iniciais da doença.
Conforme a doença progride, os doentes podem apresentar sintomas mais nítidos ou mais graves que aumentam durante esporte ou atividade, afetando o desempenho.
Os pacientes frequentemente experimentam dor ao tocar a bursa ischiogluteal e tendão dos isquiotibiais.
Ocasionalmente, um sentimento de fraqueza nas pernas também podem estar presentes particularmente durante a tentativa de acelerar durante o funcionamento.
O diagnóstico de bursite ischiogluteal
Um exame subjetivo e objetivo completo de um fisioterapeuta pode ser suficiente para o diagnóstico de bursite ischiogluteal.
Investigações adicionais, tais como um ultra-som, raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética são muitas vezes necessários para ajudar com o diagnóstico e avaliar a gravidade da doença.
Prognóstico de bursite ischiogluteal
A maioria dos pacientes com esta condição curam bem com fisioterapia apropriada e retornam para a função normal num certo número de semanas.
Ocasionalmente, a reabilitação pode demorar muito mais tempo e pode levar muitos meses naqueles que tiveram sua condição por um longo período de tempo.
Tratamento de fisioterapia precoce é vital para acelerar a recuperação em todos os pacientes com bursite ischiogluteal.
Os fatores que contribuem para o desenvolvimento da bursite ischiogluteal
Há vários fatores que podem predispor os pacientes a desenvolver esta condição. Estes precisam ser avaliados e corrigidos com orientação de um fisioterapeuta.
Alguns destes fatores incluem:
- rigidez articular (principalmente do quadril)
- rigidez muscular (especialmente os isquiotibiais e glúteos)
- formação inadequada ou excessiva
- fraqueza muscular (especialmente os isquiotibiais e glúteos)
- aquecimento inadequado
- biomecânica pobre (por exemplo, comprimento do passo excessivo)
- pobre estabilidade do núcleo
- aperto neural
- discrepância no comprimento da perna
- reabilitação inadequada após uma lesão na nádega anterior
Fisioterapia para bursite ischiogluteal
Tratamento de fisioterapia é vital para acelerar o processo de cicatrização, garantir uma otimização dos resultados e reduzir a probabilidade de reincidência do prejuízo.
O tratamento pode compreender:
- massagem do tecido mole
- eletroterapia (por exemplo, ultra-som)
- trechos
- mobilização conjunta
- agulhamento seco
- a utilização de muletas
- tratamento de gelo ou calor
- exercícios para melhorar a força, flexibilidade e estabilidade do núcleo
- correção da biomecânica anormal
- educação
- conselhos de anti-inflamatório
- conselhos de modificação de atividade
- um retorno gradual ao programa de atividade
Outras intervenções para bursite ischiogluteal
Apesar de gerenciamento de fisioterapia adequada, alguns pacientes com esta condição não melhoram de forma adequada.
Quando isso ocorre, o fisioterapeuta ou médico assistente irá aconselhar sobre o melhor curso de gestão.
Isso pode incluir novas investigações, tais como raios-X, ultra-sonografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, intervenção farmacêutica, injeção de corticóide, drenagem da bursa ou encaminhamento às autoridades competentes de médicos que irão informar sobre quaisquer intervenções que podem ser apropriadas para melhorar a condição.
Exercícios para bursite ischiogluteal
Os seguintes exercícios são comumente prescritos para pacientes com esta condição. Você deve discutir a adequação destes exercícios com seu fisioterapeuta antes de iniciá-los.
Em geral, deve ser realizada 2 - 3 vezes por dia, e apenas desde que não cause ou aumente os sintomas.
Seu fisioterapeuta pode aconselhar quando é apropriado para começar os exercícios iniciais e, eventualmente, progredir para os exercícios intermediários e avançados.
Como regra geral, a adição de exercícios ou progressão para exercícios mais avançados deverão ter lugar desde que não haja aumento dos sintomas.
Exercícios iniciais
Alongamento do Tendão
Comece este exercício com o pé em um degrau ou cadeira. Mantendo o seu joelho e costas retas, lentamente incline para a frente em seus quadris até que você sinta um estiramento na parte traseira de sua coxa, joelho ou nádega.
Mantenha a posição por 15 segundos e repita 4 vezes em um ligeiro a moderado trecho desde que o exercício é livre de dor.
Estiramento do Glúteo
Comece deitado de costas. Usando suas mãos, tome o seu joelho em direção ao seu ombro oposto até sentir um alongamento nas nádegas ou parte anterior do quadril.
Mantenha a posição por 15 segundos e repita 4 vezes em um ligeiro a moderado trecho desde que o exercício é livre de dor.