A bursite do ombro (SIO) ocorre quando existe inflamação (vermelhidão e inchaço) entre a parte superior do osso do braço (úmero) e a ponta do ombro (acromion).
Entre estes ossos encontram-se os tendões do manguito rotador e um saco cheio de líquido (bursa), que protege os tendões.
Normalmente, os tendões deslizam facilmente dentro deste espaço. Em algumas pessoas, este espaço se torna muito estreito para o movimento normal.
Isso causa irritação dos tendões e bursa, que se tornam inflamados. A inflamação faz com que os tendões e bursa inchem, tornando o espaço para o movimento ainda menor.
Eventualmente, esse espaço torna-se demasiado estreito para os tendões e bursa. Cada vez que eles se movem, eles são presos entre os ossos.
Este é o choque.
Sintomas
Muitas vezes há uma lesão inicial que desencadeia o processo de inflamação. Depois disso, o problema pode espirar para uma condição pior.
Uma vez que há uma lesão inicial, os tendões e bursa tornam inflamados. Esta inflamação provoca um espessamento destas estruturas.
O espessamento então ocupa mais espaço, beliscando os tendões e bursa ainda mais. Isto faz com que haja mais inflamação, e mais espessamento dos tendões e bursa, e assim por diante.
Causas e Fatores de Risco
Em muitos indivíduos com este problema, o formato dos ossos é de modo que eles têm menos espaço do que a maioria das outras pessoas.
Mesmo pequenos espessamentos dos tendões ou bursa pode causar sintomas.
Tratamentos
Tratamento não-cirúrgico
A redução da inflamação é o primeiro passo no tratamento da bursite do ombro. Evite fazer as coisas que causam dor, tais como alcançar ou esticar além de sua zona de conforto.
A inflamação pode também ser tratada com medicamentos anti-inflamatórios, tais como Motrin ou Advil, entre muitos outros.
Estes medicamentos ajudam a reduzir o inchaço e a dor. Para muitos pacientes, algumas semanas destas medidas serão suficientes para tratar a bursite no ombro.
Após a dor ter ido embora, exercícios simples ou fisioterapia pode ajudá-lo a voltar para suas atividades normais, sem dor.
Se os sintomas não desaparecerem, o próximo passo é geralmente uma injeção de cortisona, ou injeção de esteróides, para a área inchada.
A cortisona é uma droga poderosa que trata inchaço, não dor. Se os seus sintomas iniciais são significativas, o seu médico poderá dar-lhe uma injeção de cortisona em sua primeira visita.
A desvantagem mais significativa é que injeções de cortisona podem enfraquecer os tendões. Injeções de cortisona repetidas devem ser consideradas com cuidado.
Tratamento Cirúrgico
Cirurgia às vezes é necessário para tratar bursite no ombro. O procedimento cirúrgico é chamado uma descompressão subacromial.
Isto pode ser feito usando uma pequena incisão com uma sonda especial, minimamente invasiva chamada de artroscópio (artroscópica descompressão subacrominal).
Durante a cirurgia, a bolsa inflamada, parte do osso e quaisquer esporas são removidos para criar um espaço maior para os tendões do manguito rotador.