O tratamento inicial para todas as lesões crônicas por excesso de uso é semelhante, e isso pode ser ensinado aos pacientes no escritório ou através de fisioterapia formal.
O alívio inicial de dor por excesso de uso é realizada com repouso relativo da área dolorosa. O paciente pode continuar a trabalhar para outras partes do corpo e tentar manter o condicionamento cardiovascular.
O alívio da dor pode ser melhorada com medicamentos anti-inflamatórios orais, bem como com modalidades como o gelo, o tratamento de ultra-sons, e de alta intensidade de estimulação galvânica.
Pacientes pensados para ter tendinopatia podem usar paracetamol para alívio da dor, porque o tendão afetado não está inflamado.
Para prevenir novos sintomas, é aumentado o comprimento da unidade músculo-tendão com alongamento e aumentar a flexibilidade das articulações são fundamentais.
Ativo estiramento do músculo lesionado deve ser feito para melhorar o seu comprimento. Ao mesmo tempo, o músculo lesionado deve ser reforçado.
Exercícios excêntricos, em que o músculo é aumentado e apertado ao mesmo tempo (por exemplo, com estocadas) devem ser adicionados uma vez completo.
Uma vez que o comprimento apropriado do músculo tem sido alcançado e a sua força restaurada, a adição de atividade e exercícios desportivos específicos completa a reabilitação.
Aumentar a flexibilidade e a força dos grupos musculares opostos também é necessário. Porque a maioria destes músculos anexam ao anel pélvico, a atenção para alongamento e fortalecimento de todos os tecidos peripélvicos é útil.
Aumentar a força dos músculos abdutores, como o glúteo médio, deve melhorar a estabilidade pélvica.
Terapias manuais também são úteis para a manipulação da sínfise púbica e articulações SI. Discrepâncias maiores que 1 cm de comprimento da perna devem ser corrigidas com elevadores de calçados para melhorar o equilíbrio e a simetria pélvica.
Da mesma forma, a correção de quaisquer pés planos e a utilização de dispositivos anti-pronação com uma órtese personalizada é imperativo para os indivíduos ativos que fazem exercícios de peso-rolamento ou que correm e caminham regularmente.
Questões médicas / Complicações
Se a condição do paciente não está respondendo como esperado ao tratamento para o diagnóstico inicial, um segundo olhar para os sintomas e talvez uma peça adicional de imagiologia pode ser realizado para confirmar que o diagnóstico foi adequado.
Patologia intra-abdominal ou pélvica ocasionalmente pode causar dor no quadril. Se quaisquer sintomas gastrointestinais, como uma mudança nos hábitos intestinais; a presença de sangue nas fezes; ou a presença de sintomas ginecológicos, tais como distensão abdominal, novas irregularidades menstruais, ou dispareunia estão presentes, um exame gastrointestinal ou genitourinário pode ser necessário.
Intervenção cirúrgica
O tratamento cirúrgico de lesões crônicas por uso excessivo é ocasionalmente necessário. Excisão parcial do tendão e desbridamento de cicatrizes do tendão têm sido realizadas para ambas as lesões adutoras e isquiotibiais que não conseguem resolver.
Estas cirurgias são normalmente reservadas para atletas de alto nível cujas condições não melhoram e que retornam às atividades com cursos prolongados de terapia física.
Após a cirurgia, uma terapia física tão prolongada é necessária para retornar atletas para o seu pleno ROM e força.
Grandes fraturas por avulsão do reto, isquiotibiais, e iliopsoas devem ser fixadas internamente. Da mesma forma, avulsão apofisárias grandes (superiores a 2 cm) devem ser reparadas.
Distúrbios intra-articulares, como lágrimas labral e corpos livres intra-articulares precisam de artroscopia do quadril para melhorar os sintomas e nível de atividade de um indivíduo.