O ombro é uma articulação de esfera e soquete para permitir que cujas articulações tenham uma ampla gama de movimento.
Esta extensa amplitude de movimento permite que os indivíduos participem em uma variedade de atividades, tais como jogar, abordar, balançar, ou realizar uma headstand.
No entanto, esta ampla gama de movimento na articulação do ombro ocorre à custa da diminuição da estabilidade.
Como resultado, a articulação do ombro é particularmente vulnerável a uma variedade de lesões como luxação, choque, ruptura do manguito rotador, artrite, separação e bursite.
Este artigo descreve as causas e sintomas de bursite no ombro e identifica certos exercícios de fortalecimento que podem causar ou agravar uma condição existente de bursite.
A bolsa é um saco cheio de fluido encontrado naquelas áreas do corpo onde o atrito entre tecidos pode ocorrer.
Bursas estão localizadas predominantemente entre proeminências ósseas, músculos ou tendões. Sua função principal é fornecer almofada e apoio em áreas onde ocorre o movimento repetitivo.
O uso excessivo de músculos e tendões em regiões onde bursas são encontradas, compressão externa, bem contínua ou trauma, pode causar bursite.
Os sintomas incluem inchaço, dor e muitas vezes uma perda de força muscular e amplitude de movimento.
Trauma cumulativo repetido pode, eventualmente, levar à formação de depósitos de cálcio e a degeneração do revestimento interno da bolsa.
Bursite no ombro é um distúrbio comum muitas vezes visto em atletas que participam de esportes que exigem repetitivas jogadas, movimentos balando e que usam a articulação do ombro em toda a sua amplitude de movimento, como na natação, ginástica e wrestling.
Existem várias bursas na região do ombro: o subacromial, o sub deltóide, o subcoracóide, e o subescapular, que, como seus nomes sugerem, deitam abaixo do acrômio, deltóide, coracoide, e escápula, respectivamente.
Na região do ombro, também há bursas sob o músculo peitoral maior e em frente e atrás dos tendões do músculo grande dorsal.
Estes são preenchidos com líquido sinovial e estão localizados no fundo dos tendões e músculos. A principal função das bursas é facilitar o deslizamento das estruturas do tecido mole sobre as superfícies ósseas.
Embora qualquer uma das bursas acima mencionadas podem ficar irritadas, inflamadas e dolorosas, como resultado da utilização excessiva de ou trauma para a região do ombro, a bolsa subacromial é, de longe, a mais frequentemente afligida.
A irritação é geralmente um resultado do atrito, o que faz com que o revestimento da bolsa engrosse, aumentando assim a quantidade de atrito e, em alguns casos, a criação de uma dobra.
Por sua vez, isso afeta o movimento de deslizamento normal das estruturas moles sobre as estruturas ósseas do ombro.
A condição também torna o movimento na área mais áspera, por vezes, causando um tipo de encaixe, particularmente em abdução e rotação, como os movimentos do úmero.
A patologia aparente de bursite no ombro envolvendo a bursa subacromial é atribuível a um fibroso build-up e para a presença de líquido que se acumula como resultado de uma inflamação constante da área.
O que é geralmente referida como bursite é geralmente causado por abdução e rotação externa e caracterizada por dor que se origina na região subacromial.
Na verdade, a lesão também envolve o manguito músculo-tendão e bainha e os bíceps, e não apenas a própria bursa.
A dor ocorre quando o braço é abduzido lateralmente por meio de uma gama de 70 a 110 graus. A dor diminui à medida que continua para cima.
Esta dor é causada por um impacto de estrutura qque encontra-se sob o processo acromion e o arco coracoacromial.
Os sintomas de bursite no ombro incluem uma gama limitada de movimento ativo e dor, especialmente durante a abdução do ombro e rotação interna e externa.
O cliente também pode relatar ternura à palpação do deltóide e do acrômio, e se a condição está presente há várias semanas ou mais, atrofia muscular pode ser notada também.
Um tratamento recomendado para a bursite do ombro é a aplicação de calor superficial na forma de almofadas úmidas ou raios infravermelhos e calor profundo na forma de diatermia ou ultra-som; No entanto, as aplicações de frio às vezes são mais benéficas do que o tratamento térmico, que ocasionalmente agrava os sintomas.
Para casos mais graves, a terapia de ultra-som ajuda muito. É muito importante fortalecer a musculatura enfraquecida a fim de recuperar a estabilidade a longo prazo.
A terapia é muitas vezes importante para prevenir o aparecimento de um sintoma secundário conhecido como "ombro congelado", que, apesar de geralmente ser característica de pacientes mais idosos, por vezes, ocorre em indivíduos mais novos e mais ativos.
Ombro congelado é descrito como uma articulação do ombro cronicamente irritado que foi indevidamente ou inadequadamente tratado.
De acordo com DD Arnheim nos modernos princípios de Modern Athletic Training, "Inflamação generalizada causa a degeneração dos tecidos na instalação da articulação do ombro, resultando em extrema limitação de movimento."
A principal cura para o ombro congelado é uma combinação de terapia de calor profunda, tais como exercícios de ultra-sons e de mobilização.
Não importa que tipo de tratamento para a bursite do ombro é escolhido, o objetivo final é recuperar a amplitude de movimento e evitar aderências e contraturas musculares de imobilizar a articulação.
Uma vez que a amplitude de movimento é recuperada na região do ombro, o paciente pode começar exercícios para o ombro para reconstruir a força e para evitar mais prejuízos.
Apesar de bursite no ombro parecer inerente em esportes que enfatizam jogar ou acariciar movimentos, tais como beisebol e natação, muitas vezes pode ser evitado ou minimizado através de condicionamento físico adequado e, renunciando exercícios que podem causar ou agravar uma condição existente de bursite no ombro.
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